Enfant de 16 ans, sportif de haut niveau (athlétisme).
Douleur brutale de l’ischion gauche au décours d’un entrainement (saut en longueur) persistante depuis 3 semaines.
Spécialité : Radiotraceurs
Carcinoïde bronchique, en attendant le Gallium 68…
Toux persistante et hémoptysie chez un patient de 79 ans.
Visualisation en bronchoscopie d’une lésion bourgeonnante de la bronche lobaire inferieure droite en faveur d’un carcinoïde bronchique
Biopsies blanches.
Que s’est-il passé? Quel est le médicament radiopharmaceutique impliqué? Quelle est la conduite à tenir?
Examen TEP standard…cf.commentaires
TEP FDG et Infection de prothèse aortique de Bentall
Patient de 59 ans, remplacement de la valve aortique par prothèse de Bentall en 2009.
Mai 2017, épisode septique avec hémocultures positives à Haemophilius Influenzae.
TEP FDG réalisé à la recherche d’une infection du matériel prothètique aortique.
Contamination insolite
Douleurs fémorales droites avec augmentation des phosphatases alcalines et syndrome inflammatoire chez un patient âgé de 87 ans. Antécédent de cancer de prostate.
DMSA ?
Evaluation des fonctions rénales relatives chez une patiente de 50 ans avec antécédent de carcinose péritonéale d’origine ovarienne.
TEP normale au NaF
Patient de 56 ans opéré d’un cancer de prostate (gleason 7), PSA à 15. Bilan d’extension osseux.
Une scintigraphie pulmonaire normale, vous en êtes sûr ?
Vous réalisez à la demande du médecin des urgences une scintigraphie pulmonaire chez un jeune patient dyspnéique.
L’examen est réalisé en mode statique, scintigraphie de ventilation (aérosols technetiés) puis de perfusion (macro agrégats).
La ventilation et la perfusion pulmonaire vous paraissant homogène, vous concluez à un examen normal. Pas d’embolie pulmonaire récente.
Comment faites-vous vos BE en scintigraphie osseuse ??
Bilan d’extension d’une néoplasie mammaire
Un artefact?
Une hyperfixation focale pulmonaire, très intense, d’un traceur osseux est parfois observée sur une scintigraphie osseuse .
Aucune lésion pulmonaire n’est retrouvée sur les coupes CT du SPECT CT en regard du foyer hyperfixant.
Fluorocholine et Carcinose péritonéale dans le cadre d’une néoplasie prostatique
Patient de 83 ans suivi pour une lésion prostatique depuis 3 ans. PSA à 28 au diagnostic mais Gleason 9.
Traitement par hormonothérapie. Elévation du PSA (10 actuellement) malgré une 3eme ligne de traitement.
Recherche d’une lésion cible pour un traitement ciblé.
Acquisition réalisée 69 min après injection de 262,5 MBq de FLUOROCHOLINE et de 20 mg de LASILIX
Absorption de 1,5l d’eau (DLP = 377 mGy.cm CTDI = 4,25 mGy)
L’examen permet de trouver une atteinte de la prostate dans sa globalité avec une extension aux vésicules séminales, à la paroi vésicale, une atteinte osseuse et ganglionnaire lombo-aortique très importante.
Au niveau thoracique, on note une fixation au niveau de nombreux ganglions ne prenant pas toutefois une forme bilatérale et symétrique, ce qui est donc suspect: il ne semble pas y avoir d’atteinte du parenchyme
On visualise aussi une extension pelvienne vers le rectum avec de nombreux ganglions périrectaux.
On notera la présence très inhabituelle de nombreux nodules hyperfixants de carcinose pelvienne et abdominale. L’analyse de la littérature montre que cela reste très peu fréquent.
Marqueur de la Plaque Amyloïde – AV 45
Imagerie de la plaque amyloïde.
2 cas: fixation normale et fixation pathologique
12