Patient de 38 ans d’origine sénégalaise (résident en Belgique depuis 10 ans) réalisant un TEP/CT 18F-FDG pour mise au point d’une masse de la surrénale gauche et d’une masse de la paroi costale antérieure droite douloureuse à la palpation.
Suspicion d’une néoplasie d’origine indéterminée avec une atteinte métastatique.
Vos impressions ?
Spécialité : Médecine interne-Infectiologie
TEP-FDG réalisé dans le cadre de suspicion d’histiocytose
Patient de 30ans référé dans notre service pour réaliser un TEP/CT 18F-FDG dans le cadre d’une suspicion d’histiocytose sur base d’une scintigraphie osseuse réalisée dans un autre centre (le médecin nous parle d’un Erdheim-Chester).
Au niveau clinique, le patient se plaint de fatigue et de douleurs multiples au niveau des genoux, mains et pieds. Pas de pyrexie.
TEP FDG: Descellement septique PTH
Recherche de foyer infectieux profond.
Infection de tube prothétique aortique
Patient aux antécédents d’infection du tube aortique en juin 2019 traité par antibiothérapie et lavage du médiastin antérieur en juin 2019.
Antécédents de remplacement valvulaire aortique par bioprothèse associé à un tube prothétique de l’aorte ascendante en juillet 2018
Quiz: une hyperéosinophilie qui traine…
Homme de 60 ans
tabac sevré 5PA
Adressé en consultation pour exploration d’une hyperéosinophilie
Hypergammaglobulinémie IgG Kappa
TAP: adénopathies centimétriques sus et sous diaphragmatiques
Adressé pour une TEP-TDM 18F-FDG pour suspicion de lymphome
Ostéite fémorale
Abcès de la face externe de la cuisse droite sous antibiothérapie depuis 6 semaines chez un patient aux antécédents de fracture du fémur droit encloué en 1969.
Suspicion d’extension corticale à l’échographie : ostéite?
Pyostacine durant 6 semaines puis fenêtre thérapeutique une semaine.
BCGite disséminée
Carcinome urothélial de vessie traité par résection endoscopique et instillations intra-vésicales de BCG.
Otite externe maligne
Otite externe avec atteinte mastoïdienne droite au scanner.Prélèvements locaux positifs à Pseudomonas aeruginosa.
Cliniquement : paralysie linguale et récurrentielle droite.
Quand les mélanocytes nous jouent des tours…
Bilan d’une récidive d’un mélanome malin du pied droit opéré il y a 2 ans, sous la forme de nodules de perméation de la jambe droite.
Pas d’autre information disponible dans le dossier clinique ou de la fiche RCP.
Altération de l’état général avec perte du goût et de l’odorat
Patient de 50 ans consultant pour une AEG avec perte du goût et de l’odorat.
L’examen clinique montre une sous-maxillite, des sécrétions lacrymales épaisses et des paupières discrètement lilacées ainsi que des naevi multiples.
Dans les antécédents on note une rhinite allergique et une maladie de Biermer chez la mère.
Le bilan biologique montre une lipasémie à 2N et une clairance de la créatinine légèrement inférieure à la normale.
Quiz
1- quel est le traceur administré?
2- image normale ou anormale?
Ostéomyélite fémorale inferieure
Enfant de 7 ans qui présente une douleur d’apparition brutale du membre inférieur gauche, fébrile avec boiterie.
Antécédent d’ostéomyélite du cotyle gauche à l’âge de 18 mois.
CRP élevée à 15 mg/l, pas de leucocytose.
Hémocultures positives à staphylocoques dorés
Echographie du membre inferieur gauche normale, pas d’épanchement articulaire, pas d’abcès périosté ou des tissus mous.
Radiographie standard normale.