Indication
Douleur du 3e rayon du pied droit chez un patient de 25 ans.
Lésions psoriasiques cutanées et du cuir chevelu.
Commentaires
Phase vasculaire : arrivée vasculaire plus précoce et intense en regard de l’avant pied droit.
Phase tissulaire : hyperémie intense diffuse de l’ensemble du 3ème orteil droit. Foyer d’hyperémie plus modéré au niveau de la partie postéro-inférieure du calcanéum droit. Hyperémie modérée au niveau du 5ème orteil gauche.
Phase osseuse : hyperfixation intense de la 3e MTP droite associée à un épanchement et une érosion de la base de la phalange proximale. Hyperfixation plus modéré du reste du 3e rayon du pied droit avec épaississement diffus des parties molles (dactylite=orteil en saucisse). Hyperfixation de la partie postéro-inférieure du calcanéum droit. Discrète hyperactivité de la 5e MTP gauche.
Conclusion
Rhumatisme psoriasique avec aponévrosite plantaire droite (enthésopathie), dactylite du 3e orteil droit (orteil en saucisse) , atteinte articulaire de la 3e MTP droite et de la 5e MTP gauche (arthrites).
Mots Clés : Scintigraphie osseuse spondylarthrite Rhumatisme psoriasique Arthrite Enthésopathie