Indication

Examen TEP standard…cf.commentaires

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Injection intra-artérielle du MRP dans le bras droit (cathéter dans l’artère brachiale, sur le bord médial du pli du coude) lors d’un bilan de récidive biochimique d’un adénocarcinome prostatique.

Conduite adoptée (sur la base des recommandations SOFRA 2013) => situation de MRP diagnostique de radiotoxicité modérée:

• Information (rassurante!) au patient et au prescripteur
• Nettoyage + pansement compressif => consignes d’autosurveillance
• Evaluation dosimétrique de la dose absorbée par physicien médical (340 MBq de 18FCH injecté); dose au bras: cf. capture d’écran jointe (rapport du physicien).
• Déclaration d’incident pour adoption de mesures correctrices
• Reprogrammation de l’examen la semaine suivante avec injection controlatérale (contrôle local du bras sans particularité à 7 jours de l’incident)

Conclusion

Injection intra-artérielle =incident pas si rare malheureusement et peut être sous-estimé (situation déjà rencontré en scinti os, TEP et presque failli au 223Ra…); peu de littérature rapportée finalement (un seul cas clinique?!).
Savoir le connaître/reconnaître pour le prévenir et adopter la bonne conduite à tenir!

Mots Clés : Fluorocholine Tomographie Prostate Incident