Indication
Masse latéro-cervicale gauche indolore chez un patient de 42 ans.
Chirurgie d’un paragangliome carotidien droit non sécrétant 4 ans auparavant.
Antécédent familial de phéochromocytome.
Statut génétique SDH non connu.
Commentaires
Mise en évidence en TEP FDOPA de quatre localisations hyperfixqntes au niveaux cervical (2) et sous diaphragmatique (2):
– Un foyer carotidien gauche (SUV = 14)
– Un foyer tympanique droit (SUV= 24)
– Un foyer iliaque primitif droit (SUV= 19 )
– Un foyer latéro cave droit (SUV=3,3 )
Traceur FDOPA / Carbidopa. Acquisition 45 minutes après l’injection.
TEP GE Discovery 690
Centre UNITEP Montpellier
Conclusion
Confirmation d’un très probable paragangliome carotidien gauche et mise en évidence de 3 autres localisations au niveau tympanique droit et abdominal.
Paragangliome tête et cou développée au dépens du tissu chromatine extra surrénalien, souvent non sécrétant.
Localisation possible carotidienne, tympanique, vagale et jugulaire.
Forme familiale et multiple souvent liée à une mutation du gène de la sous unité D de la Succinate Deshydrogénase (SDH D).
Ref:
– Head-to-head comparison between 18F-FDOPA PET/CT and MR/CT angiography in clinically recurrent head and neck paragangliomas. EJNM 2017 Heimburger et al
– Current and future trends in the anatomic and functional imaging of head and neck paragangliomas. Semin Nucl Med 2013, Taieb et al
Mots Clés : FDOPA TEP Paragangliome