Ostéomyélite fémorale inferieure

Indication

Enfant de 7 ans qui présente une douleur d’apparition brutale du membre inférieur gauche, fébrile avec boiterie.
Antécédent d’ostéomyélite du cotyle gauche à l’âge de 18 mois.
CRP élevée à 15 mg/l, pas de leucocytose.
Hémocultures positives à staphylocoques dorés
Echographie du membre inferieur gauche normale, pas d’épanchement articulaire, pas d’abcès périosté ou des tissus mous.
Radiographie standard normale.

Commentaires

Hyperhémie métaphysaire fémorale inférieure gauche (parenchymateux).

Hyperfixation de la métaphyse fémorale inférieure gauche sur le cliché tardif.

SPECT CT (CTDI=2.81, DLP=40.46): Hyperfixation en regard d’une zone hypodense centromédullaire au contact de la métaphyse centré sans ostéosclérose ni réaction périostée. Doute sur un séquestre ans la zone d’ostéolyse.