Indication
Bilan d’extension d’une néoplasie prostatique chez un patient de 71 ans.
Notion d’hyperfixation de l’extrémité distale du fémur lors d’une précédente scintigraphie réalisée 20 ans plus tôt, pas de complément morphologique réalisé.
Commentaires
- Balayage corps entier : hyperfixation modérée, focalisée, homogène, d’allure ovalaire, métaphyso-diaphysaire distale du fémur gauche.
- SPECT/CT centrée sur les genoux : Lésion intra médullaire, métaphysaire, ovalaire, homogène, hypodense, contenant des calcifications. Il n’existe pas d’atteinte de la corticale ou de réaction périostée détectable. Hyperfixation modérée et homogène en regard de cette lésion.
- Absence d’hyperfixation évocatrice de lésions osseuses secondaires.
- Arthropathies dégénératives internes des deux genoux
Conclusion
Aspect typique d’enchondrome de l’extrémité distale du fémur gauche.
Enchondrome: Tumeur bénigne à matrice cartilagineuse.
Age de survenue: 3ème et 4ème décennie
Clinique: asymptomatique, en dehors d’une fracture pathologique ou d’une dégénérescence
Localisation: mains, pieds et os long (humérus proximal, fémur distal et tibia proximal)
Evolution: Possible dégénérescence en chondrosarcome
Aspect en SPECT/CT:
Lésion solitaire
Matrice cartilagineuse: lobules cartilagineux qui peuvent contenir en leur sein des calcifications floconneuses, arciformes ou annulaires
Intra médullaire le plus souvent
Corticale parfois soufflée, non rompue
Jamais de réaction périostée
Hyperfixation modérée à la scintigraphie osseuse
Mots Clés : Scintigraphie osseuse Lésion osseuse bénigne Enchondrome