Indication

Femme de 53 ans. Forte suspicion d’adénome parathyroïdien inférieur droit. Hyperparathyroïdie primitive avec une PTH à 635 pg/ml pour une normale inférieure à 68. A l’échographie: lésion nodulaire récurentielle droite

Commentaires

Fixation thyroïdienne homogène de l’iode 123
Volumineuse formation hyperfixant le MIBI en dessous du lobe thyroïdien droit, cette lésion est aussi visible sur les images de soustraction
La lésion hyperfixante correspond à une volumineuse lésion tissulaire de 3cm de grand axe vertical latéro-postéro-trachéale droite. Elle est spontanément hypodense par rapport au reste de la thyroïde
Pas d’anomalie hyperfixante médiastinale
Traceur: MIBI99mTc et repérage thyroïdien: 123I
Centre/Caméra: Médecine Nucléaire CHICAS Gap/ Siemens Symbia T6

Conclusion

Image typique de volumineux adénome parathyroïdien inférieur droit
Ablation chirurgicale de la lésion nodulaire. Anatomopahtologie: Adénome parathyroïdien. Normalisation de la PTH sur le dosage une semaine après la chirurgie. Pas de récidive d’hyperparathyroidie après un suivi de 6 mois

Mots Clés : Adénome parathyroïdien SPECT-CT