Indication

Bilan d’extension TEP FDG chez un patient présentant une masse médiastino-hilaire.
Antécédent de BPCO post tabagique et de cardiopathie ischémique (PAC x3 il y a 20 ans).
Dysphonie à l’interrogatoire.

Commentaires

TEP FDG:
Syndrome de masse intensément hypermétabolique centré sur la fenêtre aorto-pulmonaire.
Asymétrie des cordes vocales avec hypofixation relative et aspect en « goutte » de la corde vocale gauche, traduisant une paralysie du muscle vocal homolatéral lié à l’envahissement du nerf récurrent gauche par la lésion primitive au niveau de la crosse aortique.
Découverte fortuite d’un hypermétabolisme FDG suspendu de l’apex du VG motivant la réalisation d’une scintigraphie myocardique de réévaluation chez ce patient coronarien.

Scintigraphie myocardique 99mTc-Tetrofosmin:
Confirmation d’un processus ischémique apical et péri-apical limité avec stigmates de nécrose pariétale inféro-latérale.

Conclusion

Découverte fortuite d’une ischémie myocardique en TEP FDG.
Aspect TEP TDM d’une paralysie de corde vocale sur envahissement de la FAP.

Mots Clés : Ischémie TEP FDG ORL