Indication

Recherche d’arguments en faveur d’une amylose à transthyrétine (ATTR) chez un patient de 78 ans.
Antécédent de chondrocalcinose articulaire et contexte d’insuffisance rénale chronique stade IV.

Commentaires

– SPECT-CT centrée sur les genoux :
Multiples macronodules calcifiés intra-articulaires hyperfixants des deux genoux, en faveur d’une ostéochondromatose synoviale.
Nombreuses géodes sous-chondrales fémoro-tibiales et méniscocalcose bilatérale, compatible avec l’atteinte de chondrocalcinose connue.

– Sur le reste du squelette :
Très probable atteinte nodulaire calcifiée intéressant notamment le coude droit.
Hyperfixation bilatérale et symétrique des autres grosses articulations, en faveur d’arthropathies sous-jacentes.
Activité diffuse des parties molles musculaires des membres supérieurs, inférieurs et absence d’activité rénale à rapporter à l’insuffisance rénale chronique.
Par ailleurs, absence d’hyperfixation cardiaque évocatrice d’amylose ATTR.

Radiographies des genoux montrant la méniscocalcose et les nodules calcifiés prédominants en région postérieure.

Conclusion

Aspect en scintigraphie osseuse d’une ostéochondromatose synoviale, probablement secondaire chez ce patient au tableau de chondrocalcinose articulaire.

Mots Clés : Chondrocalcinose articulaire Ostéochondromatose synoviale