Indication

Bilan d’extension d’une sarcoïdose
Patiente dyspnéique

Commentaires

Scintigraphie au 99mTc-MIBI repos et persantine seule :
Hypoactivité septale, inférieure et antéro-latéro médiane.
Discrètement améliorée sur les clichés à la persantine seule.
Doute entre atteinte granulomateuse ou fibrose cardiaque

TEP-TDM au 18FDG après régime HFLC (high fat low carbo hydrate):
Hypermétabolisme septal et de la paroi antéro-latérale en rapport avec l’atteinte granulomateuse.
Théoriquement pas de métabolisme des lésions fibreuses.

Conclusion

Lésion granulomateuse septale, inférieure et antéro-latérale concordante avec les lésions hypofixantes scintigraphie au 99mTc-MIBI
Patiente présentant une sarcoïdose avec atteinte cardiaque.
Apparition entre les deux examens d’un BAV 3 nécessitant une implantation de défibrillateur automatique implantable (DAI).
IRM non réalisable à cause du DAI.

Mots Clés : Sarcoïdose Scintigraphie myocardique TEP FDG