Indication

Patient de 82 ans présentant une douleur lombaire récente spontanée.
Antécédent de mélanome malin de la cuisse opéré il y a 3 ans.
TDM et IRM non formels évoquant a possibilité d’une localisation osseuse secondaire de L2.

Commentaires

Scintigraphie osseuse: : Hyperfixation hétérogène  de L2, étendue à l’arc postérieur de la vertèbre L.

Aspect assez caractéristique en « tête de Mickey » sur l’image balayage corps entier, mais plus atypique en SPECT CT (hyperfixation inhomogène).

TEP FDG: normale, pas d’activité métabolique de L2

Relecture collégiale radiologues, médecins nucléaires: Maladie de Paget retenue.

Conclusion

Localisation lombaire L2 d’une maladie de Paget, sans lien avec le mélanome malin opéré.

Mots Clés : Mélanome Paget Scintigraphie osseuse TEP