Indication

Patiente de 87 ans porteuse d’une PTH gauche ancienne. Reprise chirurgicale il y a 6 ans.
Douleur de la cuisse gauche depuis plusieurs mois, aggravation récente.
Pas de notion de chute.
Deux scintigraphies réalisées à 14 mois d’intervalle.

Commentaires

Hyperfixation focale en regard de plages de résorption osseuse au contact de l’extrémité de la tige prothétique.

Réhaussement de fixation diffus et moins intense en regard d’un liseré clair du reste de la tige fémorale.

L’hyperfixation s’est intensifiée en 14 mois.

Conclusion

Granulomes liés à la résorption macrophagique des débris d’usure prothétiques (débris de polyéthylène, métal ou ciment), avec plages ostéolytiques multi focales.
Liseré clair péri prothétique.
Descellement du versant fémoral de la prothèse.

Mots Clés : Scintigraphie osseuse Prothèse Déscellement Granulome