CANCER ŒSOPHAGE ET EXTENSION GANGLIONNAIRE TEP-TDM

1. Données histologiques
   1. Carcinome épidermoïdes : 2/3 cas, terrain (OH, tabac), localisation 1/3 sup et moyen
   2. Adénocarcinome : 1/3 cas, terrain (RGO, endobrachyoesophage), localisation 1/3 inf et jonction oeso-gastrique
2. Anatomie :
   1. Œsophage cervical : bouche oesophagienne à l’orifice supérieur du thorax
   2. Œsophage thoracique :
      1. Sup : orifice supérieur thorax jusqu’à carène (25cm arcades dentaires)
      2. Moyen : 25-32 cm des arcades dentaires
      3. Inf : 32-40cm arcades dentaires
3. Classification TNM

T : TEP-TDm : très bonne corrélation entre longueur tumorale sur la TEP et pièce opératoire

N : -Sensibilité TEP –TDM=57%, Spécificité =85%

-Taux d’envahissement ganglionnaire selon Huang et al. (cf schéma ci-joint)

VPP  (Valeur Prédictive Positive) : probabilité qu’une captation du FDG corresponde à un site ganglionnaire réellement envahi, donc à irradier en radiothérapie

VPN (Valeur Prédictive Négative) : probabilité qu’une absence de captation corresponde à un site ganglionnaire sain, donc à ne pas irradier (La valeur prédictive négative est d’autant plus basse que le risque d’envahissement tumoral est important)

Source principale : Définition du volume cible anatomoclinique pour l’irradiation des cancers de l’œsophage : Clinical target volume delineation for radiotherapy of the esophagus ; I. Lazarescua,∗, S. Thureaua, L. Nkhalia, O. Pradierb, B. Dubraya

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Mots Clés : Oesophage TEP