Indication
Patient présentant des douleurs thoraciques d’effort apparues depuis 2 mois. Hospitalisé il y a 3 semaines pour épisode de douleurs de repos constrictives, sorti à 24h pour bilan cardio.
Test d’effort douteux
adressé en scintigraphie pour recherche d’ischémie
Commentaires
Test d’effort: ECG de repos pas d’ondes Q, sous décalage descendant de 1 mm, douleurs thoraciques calmées par la trinitrine
Images d’effort: hypofixation étendue de la paroi infero-latérale sur environ 20 % de la surface myocardique avec altération de l’épaississement pariétal systolique en regard, FEVG normale
Images de repos: hypofixation retrouvée en infero latérale mais paraissant moins marquée en intensité et en étendue
Reprise du repos 1h après: redistribution partielle, épaississement pariétal normal, FEVG normale
Conclusion
Ischémie infero-latérale sévère avec sidération d’effort.
Patient adressé en cardio pour coronarographie en semi-urgence
Mots Clés : Ischémie
On attend avec impatience les résultats de la coronarographie
Tu as fait une acquisition de repos « tardive » qui montre une sorte de redistribution Thallium like… étonnant..
J’avoue c’est henri qui m’a soufflé cette idée
Alors cette coro? ^^
La coro
la coro
Subocclusion de la Cx distale (95%) au départ d’une grosse branche posterieure et sténose à 75% du 2ème segment de la coronaire droite, traitées par stent actif avec bon résultat immédiat
Absence d’anomalie de l’IVA
Comme quoi les vieux ont encore des choses à nous apprendre :)))