Récidive de neuroblastome sous la forme de métastases osseuses

Indication

6 ans
boiterie gauche depuis deux semaines. Pas de fièvre.
Échographie normale, scintigraphie osseuse dans le bilan étiologique.
Interrogatoire des parents: antécédent de neuroblastome non métastatique traité chirurgicalement il y a 18 mois. TDM TAP normal il y a 6 mois

Commentaires

Scintigraphie osseuse: Hyperfixation modérée au temps précoce de la branche iliopubienne droite et aspect flou de la sacro-iliaque gauche. Au temps osseux hyperfixation intense de la branche iliopubienne droite et fixation hétérogène de la sacroiliaque gauche. Réhaussement diffus de la fixation médullaire osseuse, reins mal visualisés.
Aspect très suspect de métastases osseuses ( neuroblastome ) et d’infiltration médullaire diffuse. Hospitalisation en urgence en oncologie pédiatrique pour bilan bio et programmation en urgence d’une scintigraphie à la MIBG-iode 123

MIBG-123I:Hyperfixation sacroiliaque gauche. Branche iliopubienne droite mal visualisée. Visualisation inhabituelle du squelette axial en MIBG.
DONC récidive sous la forme d’une ostéose métastatique secondaire du neuroblastome. (TDM TAP normal).

Traceur :
HDP99mTc et MIBG-123I

Centre / Camera:
CHU de Saint-Etienne / Siemens Symbia T2

Cas publié par J. Avet le 2010-02-18